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高樹(shù)人醫生(shēng)治療冠心病醫案


高樹(shù)人醫生(shēng)治療冠心病醫案

翟某,男,63歲。2019年7月初診。

初診:心前區疼痛悶氣,氣短已3年,近半年來脈不齊,嚴重時,夜晚睡覺悶氣憋醒,坐起後片刻才能入睡。近兩年來每遇生(shēng)氣、情緒激動時就會出現胸痛,痛如針刺刀割,難以忍受,并且大(dà)汗淋漓,趕緊服用硝酸甘油後得以緩解。近6個月出現心律不齊,心電(diàn)圖檢查診斷爲心肌缺血,供血不足和室性早搏,服用西藥,但是效果不大(dà)。聽(tīng)人介紹找到高醫生(shēng)治療。

來時面色黃白(bái),呼吸短促,口唇發紫,皮膚汗出,潮濕。血壓160/90毫米汞柱,心律不齊,有Ⅱ級收縮期雜(zá)音,脈沉細無力。舌質淡紅有瘀斑,苔白(bái)。

診斷:胸壁

辯證:血瘀氣滞

處方:黃芪、紅參、黃精、當歸、赤芍、紅花、水蛭、檀香、降香、元胡、三七等,12付,水煎服


二診:患者複診告訴高醫生(shēng),服用上次的12付藥後,疼痛、胸悶的感覺有了很大(dà)的轉好,服藥後感覺口幹渴,小(xiǎo)便少,大(dà)便幹。

處方:原方基礎上加麥冬、五味子、炙甘草等,滋陰斂氣,14付,水煎服

三診:服藥後,口不再幹渴,胸痛沒有再犯過,胸悶也有所改善。繼續原方14付水煎服

四診:所有症狀均已痊愈,高醫生(shēng)問診完後,調整處方,改爲散劑,每日口服10克,連服一(yī)個月,鞏固療效。後随訪一(yī)年餘,患者身體(tǐ)很穩定,再無出現胸悶疼痛的現象。


高樹(shù)人老師坐診時間:星期五 上午