張某，男，39歲。2018年5月初診。

患病兩月，醫院診斷爲心内膜炎，左胸脅脹悶疼痛，心悸氣短，咳嗽痰多，腹滿不适，大(dà)便不暢。舌苔薄白(bái)，脈滑數

辨病：胸痹

辯證：痰阻心絡

邪客于心，氣滞不暢，是以胸脅悶痛，心悸氣短；痰濁犯肺，咳嗽多痰，強心理氣氣寬胸宣肺治之。

處方：苦杏仁、沙參、代赭石、蘇子、龍眼肉、茯神、茯苓、酸棗仁、菖蒲、丹參、柏子仁、萊菔子、制遠志(zhì)、蜜白(bái)前、紫苑、瓜蒌，8付，水煎服

---

二診：胸悶脅痛見好轉，心跳氣短也有所減輕。仍咳嗽有痰，大(dà)便不通暢，全身竄痛，

處方：原方加元胡、射幹。7付，水煎服

---

三診：服用後，各種症狀減輕，但依然咳嗽，喉間有痰，夜卧不安

處方：白(bái)前、茯苓、射幹、蜜百部、丹參、紫苑、代赭石、桔梗、化橘紅、杏仁、冬瓜籽、枇杷葉、酸棗仁、制遠志(zhì)、砂仁、肉豆蔻等，7付，水煎服

---

四診：咳嗽有好轉，痰鳴減輕，胸悶胸痛、心悸氣短的症狀基本都消失了。

處方：白(bái)淺、枇杷葉、桑葉、桑寄生(shēng)、紫苑、桑白(bái)皮、蘇子、瓜蒌、旋複花、玫瑰花、厚樸、等10付，水煎服

---

五診：諸症均大(dà)減輕，改服用丸劑加以鞏固。連服一(yī)個月。之後再無反複。

按語：心内膜炎爲西醫病名，中(zhōng)醫治療還是辨證施治，先寬胸理氣，繼而清肺化痰，行氣通絡。

---

高樹(shù)人老師坐診時間：星期五 上午